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[Rapport] Évaluation : Les coûts de gestion de l'assurance maladie
17.12.14

Décidée par le gouvernement en juillet 2013, l’évaluation de l’efficience de la gestion de l’assurance maladie a été confiée à une équipe composée de membres de l’Inspection Générale des Finances (IGF), de l’Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS) et du Conseil général des Etablissements de Santé. L'objectif de cette évaluation était à la fois d’approfondir l’état des lieux en matière de dépenses de gestion de l’assurance maladie obligatoire et complémentaire, et de proposer des pistes de réduction de ces dépenses et d’amélioration de la qualité de service offerte aux assurés.

Etapes du rapport

  1. Décision de lancement
  2. Cadrage opérationnel : étape réalisée
  3. Diagnostic : étape réalisée
  4. Scénarios de transformation : étape réalisée
  5. Rapport publiéRapport : étape réalisée
  6. Décision : étape réalisée
  7. Plan d'action et de mise en oeuvre : étape réalisée

Cinq chantiers principaux ont été identifiés par la mission d'évaluation :

  • simplification de la règlementation et dématérialisation des processus ;
  • organisation du retour des assurés pris en charge par les mutuelles délégataires dans le régime général ;
  • alignement des performances des régimes spéciaux sur celles du régime général ;
  • réduction des écarts de productivité entre les caisses ;
  • limitation du coût des mutations inter-régimes.
     

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